Для лечения гипергидроза в нашем центре применяется ботулинотерапия (инъекции препарата в проблемную зону) и кюретаж (хирургическое удаление потовых желез).
Инъекции ботулотоксинов для лечения гипергидроза
Анализы
Специальных исследований в большинстве случаев не требуется: процедура является косметологической, хорошо переносится и обычно выполняется без обезболивания. Местно может применяться холод, спреи или крема-анестетики.
- Противопоказания к процедуре:
- беременность, период лактации,
- вирусные инфекции,
- острые воспалительные процессы в организме,
- прием антибитиотиков,
- индивидуальная непереносимость ботулотоксина (например, его белковых составляющих).
Перед началом процедуры проводится йодо-крахмальный тест (проба Минора) для определения области, в которую будет вводиться препарат. Далее накладывается анестезия (крем), врач дезинфицирует кожу и вводит препарат через очень тонкую иглу. Процедура занимает 15-20 минут, после нее на 5-7 минут прикладывается лед. Некоторое время после ботулинотерапии не рекомендуется тереть обработанную зону, купаться в горячей ванне, принимать алкоголь.
Сразу после инъекций ботокса пациент может идти домой. Врач-косметолог даст назначения касательно необходимой антисептической обработки. Эффект проявляется через 3-4 дня и держится в среднем 6-8 месяцев. Далее возможно провести процедуру повторно.
Кюретаж
- План предоперационного обследования
- Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой, СОЭ
- Группа крови, резус-фактор.
- Антитела к антигенам эритроцитов, суммарные (в т.ч. к Rh-фактору, кроме АТ по системе АВ0) с определением титра.
- Определение Kellантигена (К).
- Коагулограмма: фибриноген, протромбин (время, по Квинку, МНО), АЧТВ.
- D-димер.
- Общий анализ мочи.
- Биохимия крови (общий белок, мочевина, креатинин, АЛТ, АСТ, билирубин общий, глюкоза).
- Поверхностный антиген вируса гепатита В (HBsAg).
- Антитела к вирусу гепатита С (Anti-HCV).
- ВИЧ (антитела и антигены).
- Микрореакция на сифилис качественно (RPR).
- Электрокардиограмма с описанием. 1мес
- Мазок на чистоту влагалища (общий на флору).
- Рентген грудной клетки или флюорография.
- УЗИ нижних конечностей (УЗДГ) 1 мес.
- Заключение терапевта с формулировкой «Противопоказаний к операции нет».
ОБЯЗАТЕЛЬНА ПЕЧАТЬ МЕДИЦИНСКОГО УЧРЕЖДЕНИЯ И ПОДПИСЬ ВРАЧА. РЕЗУЛЬТАТЫ 1-8 ПУНКТОВ ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫ В ТЕЧЕНИЕ ДВУХ НЕДЕЛЬ. СДАЕТСЯ ЗА ДВЕ НЕДЕЛИ ДО ОПЕРАЦИИ.
Кюретаж (подмышек) – малоинвазивная операция. Перед ней врач проводит пробу Минора для определения локализации потливости. Далее выполняется анестезия. Через несколько небольших надрезов в подмышечных впадинах врач выскабливает часть потовых желез. Процедура занимает не более часа, а после ее завершения накладывается стерильная повязка.
Оставаться в стационаре на ночь обычно не требуется, пациент уходит домой в тот же день. Если у пациента особая чувствительность, кровотечение или подозрение на воспаление, то его оставляют в клинике на сутки (для контроля процесса заживления).
Хирург даст пациенту указания относительно самостоятельной антисептической обработки и наложения повязки. На 7-8 сутки необходимо приехать в клинику, чтобы снять швы с аксиллярной зоны (подмышечные впадины): после снятия и в случае нормального заживления пациенту разрешается использовать дезодорант, делать депиляцию и заниматься упражнениями на верхний плечевой пояс. Эффект заметен сразу после операции, первые 3-4 месяца подмышки могут быть полностью сухими. К 7-8 месяцу потоотделение в аксиллярной зоне появляется, но уже в минимальном количестве. Спустя год от кюретажа возможно введение ботулотоксинов: это очень эффективное сочетание методик.
